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我国首份第三方医学实验室效果评估报告出炉

2018/9/5 15:57:30
来源:人民数字



国家卫生计生委卫生发展研究中心副研究员赵锐发布评估报告。   张金菊 摄

        2018年95日,国家卫生计生委卫生发展研究中心发布了我国首份"第三方医学实验室效果评估及经验总结项目报告"(下简称”报告“)。该报告显示,第三方医学实验室不仅能提升基层医疗机构服务能力,助力分级诊疗制度,更能提高医疗卫生资源效率,助力优质高效医疗卫生服务体系的建立。同时,第三方医学实验室有着明显的降低成本优势,经测算,在医保+医检的服务模式下,目前每年可为医保省下近1%,超百亿的花费。据悉,这也是国家有关部门首次对第三方医学实验室开展效果评估,将对促进、鼓励和规范第三方医学实验室发展,推动医疗资源特别是医技资源均等化有着重要意义。

        前景:第三方医检行业市场前景广阔

        第三方医学检验行业,是医疗资源优化配置产生的新型服务业态,承载主体是第三方医学实验室(ICLIndependent Clinical Laboratory),是获得了卫生健康行政部门许可,具有独立法人资格的,专业从事医学检测的医疗机构。

        第三方医学实验室最早诞生于美国。在美国、欧洲、日本等成熟市场,第三方医学实验室已是成熟的产业,在医学检验市场所占的份额分别为36%50%67%

        报告由国家卫生计生委卫生发展研究中心副研究员赵锐发布。报告指出,我国第三方医学实验室起步较晚,最早可追溯至20世纪90年代中期。由于市场需求及技术发展,促使大量医院将其不具有检验能力的项目外包,推动了第三方医检行业的快速发展,近几年增速达 40%。据统计,2017年全国医学检验和病理诊断独立室数量增加至759个和207个,同比增长59%276%。目前,重点布局第三方医学实验室的企业中,金域医学、迪安诊断、艾迪康排名前三,占第三方医学实验室近70%的市场份额。

        据测算,国内检验市场总量大约为2800亿元人民币。国内独立第三方医学实验室的市场规模在140亿元左右,相当于整体市场的约5%。虽然目前我国第三方医学检验市场占医学检验市场的比例仍较低,但未来潜在市场空间巨大。据推算,2018-2020年第三方医学实验室市场将保持30%-35%的增长,达到市场总份额的7%-9%,规模近300亿元。

        服务:多元模式提升基层医疗机构服务能力

        报告分析了近年来国内第三方医学实验室推出的服务模式,如青岛医保+医检的整合服务模式;以区域核心医院为龙头组建的区域检验专科医联体,如广州从化妇幼检验医联体等;第三方医学检验室与医联体牵头医院共建的区域检验中心,如河北省保定市威县区域检验中心、 四川省资阳市雁江区区域检验中心等;与三级医院互补协作共建的区域精准医学中心,如广东省清远人民医院精准医学中心;以及以金域医学远程病理协作网为例的远程医疗协作模式等。

        报告重点分析了青岛医保+ 医检的整合服务模式以及广州从化的妇幼检验医联体模式,指出第三方医学实验室能有效优化区域资源配置,提升基层医疗机构服务能力,助力分级诊疗制度和优质高效医疗卫生服务体系的建立。报告指出,研究发现第三方医学实验室能有效优化区域资源配置,提升基层医疗机构服务能力,助力分级诊疗制度和优质高效医疗卫生服务体系的建立。

        值得一提的是,在这些新模式下,第三方医学实验室以集中检测、规模化效应的特点,能承担大型的政府的公共卫生项目,如已经开展的40岁以上中老年人高血压病筛查项目、出生缺陷公共卫生项目服务等,推动服务模式从注重疾病诊疗向预防为主、防治结合转变。

        优势:降低成本提升诊断水平

        报告进一步分析发现,在保证质量的前提下,第三方医学实验室在医疗卫生服务体系中降低成本优势明显,带动提升医联体整体临床诊断水平的效果也同样突出。

        据悉,医学检验早期由医院的检验科和病理科承担,三级医院可检测项目通常在300-500项,基层医疗机构有十几项。而大型第三方医学实验室可检测项目数已达2000多项,如全国最大的第三方医学实验室金域医学能够开展2500多项检验项目,提供其他实验室无法开展的项目,在与公立医疗机构形成 有效补充的同时,可帮助基层和二级医疗机构较好地提升检验服务能力。

        报告还通过经济学评价深入剖析实施效果发现,第三方医学实验室通过集约化可降低成本。国家卫生计生委卫生发展研究中心以 2016 年为基数推算,2016-2020年间第三方医学检验机构可为医院节省的检验花费依次为104亿元、137亿元、176亿元、221亿元、274亿元。假设 2016-2020年间的医保支出额以每年3%的速度匀速增长,进而可得出,第三方医学检验每年可为医保省下近1%的花费。

        建议:应引导医、检、保、防融合

        对于第三方医检行业的发展,报告指出,在当前国家强调区域检验中心作为医联体的重要组成部分,大力鼓励建设的背景下,第三方医学检验机构要主动融入分级诊疗和医联体建设,打造区域检验医疗中心或区域临检中心协同医疗平台,成为促进医与保,医与防之间的枢纽和桥梁。

        报告建议,可先行试点监测,在医保以价值为导向的战略性购买框架下,将定点医疗机构委托第三方医学检验费用纳入医保支付。有关部门也可发挥主导作用,精准设计,充分利用医疗保险为患者购买健康的保障作用,引导第三方医检机构提供更质优价廉的精准检测,从而降低检查费用,让慢性病、肿瘤等疾病尽早筛查出来,尽早分类型对症施治,不仅可提高防控绩效,推进精准诊断和有效治疗,节约医疗资源,还可提高医保资金的利用效率,减轻医保压力。(李士燕 张金菊)

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